K O M U N I K A T

dotyczący organizacji szczepień przeciw Covid 19 dla dorosłych pacjentów przewlekle chorych

Na podstawie informacji otrzymanej z Ministerstwa Zdrowia ustalającej zasady szczepień dla dorosłych pacjentów przewlekle chorych ( grupa 1 B ) Przychodnia Rejonowa informuje:

• Do zaszczepienia przeciw Covid 19 są uprawnieni pacjenci przewlekle chorzy którzy:
• są dializowani z powodu przewlekłej niewydolności nerek,
• mają chorobę nowotworową, u których po dniu 31 grudnia 2019 r prowadzono lub zakończono leczenie chemioterapią, radioterapią, immunoterapią lub leczeniem celowanym,
• są poddawani przewlekłej wentylacji mechanicznej,
• są po przeszczepach komórek, tkanek i narządów u których prowadzone jest leczenie immunosupresyjne.
• Pacjenci dializowani: ( dializowani otrzewnowo oraz metodą hemodializy )
• rozpoczęcie szczepień od 16 marca
• szczepienia zostaną zrealizowane na stacjach dializ
• e-skierowania zostaną wystawione centralnie ( automatycznie przez CeZ na podstawie danych z NFZ-u ) dla osób urodzonych po 1951 roku ( starsi pacjenci mają już wystawione e-skierowania )
• aktualizacja osób z e-skierowaniem odbywać się będzie co miesiąc
• kwalifikacja do szczepień nastąpi przez lekarza w danej stacji dializ podczas pobytu pacjenta w stacji związanego z wykonywaniem dializy
• Pacjenci chorzy onkologicznie ( u których po dniu 31 grudnia 2019 roku prowadzono lub zakończono leczenie chemioterapią, radioterapią, immunoterapią lub leczeniem celowanym ), pacjenci poddani mechanicznej wentylacji płuc oraz po transplantacji leczeni immunosupresyjnie:
• szczepienia w terminie 22.03. – 02.04. 2021 r ( tylko w przypadku, gdy Przychodnia otrzyma dodatkowe dawki szczepionki Pfizer/Moderna dla tej grupy pacjentów )
• e-skierowania zostaną wystawione centralnie ( automatycznie przez CeZ na podstawie danych z NFZ-u ) dla osób urodzonych po 1951 roku ( starsi pacjenci mają już wystawione e-skierowania )
• pacjenci tej grupy powinni zapoznać się z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia w zakresie szczepienia przeciwko Covid 19 dla tej grupy pacjentów ( stanowiącym załącznik do komunikatu )
• terminy szczepień są tworzone tylko jako terminy wewnętrzne tzn. tylko przez Przychodnię ( nie ma możliwości ustalenia terminu szczepienia poprzez infolinię 989 lub pacjent.gov.pl )
• pacjenci tej grupy powinni do dnia 17.03.2021 roku w godzinach 7.00-14.00 zgłosić chęć zaszczepienia osobiście w Przychodni – pok. nr 54 lub telefonicznie nr 798 679 441.
• termin szczepienia zostanie przez Przychodnię ustalony tylko dla pacjentów posiadających automatycznie wystawione e-skierowanie przez Centrum eZdrowia.

Wspólne wytyczne Ministerstwa Zdrowia dla pacjentów z grupy 1B i personelu medycznego w zakresie szczepienia przeciwko COVID-19.

Skierowania dla pacjentów grupy 1B zostaną wystawione automatycznie przez Centrum e-Zdrowia (CeZ). Szczegółowe informacje dla osób przewlekle chorych udostępniamy na stronie gov.pl/szczepimysie w przeznaczonej dla tej grupy pacjentów zakładce. Link do zakładki: (https://www.gov.pl/web/szczepimysie/osoby-przewlekle-chore).

Pacjencie: Jeśli znajdujesz się w grupie 1B szczegółowo zapoznaj się z ankietą kwalifikującą do szczepień, którą znajdziesz na stronie: gov.pl/szczepimysie w zakładce “Szczepienia osób przewlekle chorych”

Wytyczne dla pacjentów i personelu medycznego w zakresie szczepienia przeciwko COVID-19 u chorych na nowotwory.

I. Chorzy, którzy zakończyli radioterapię, immunoterapię, leczenie celowane oraz chemioterapię po 31 grudnia 2019 r.

1. Zaleca się, aby chorzy, którzy zakończyli leczenie systemowe z udziałem chemioterapii zgłaszali się na szczepienie nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu terapii.

2. Chorzy, którzy zakończyli cały proces leczenia celowanego lub immunoterapię mogą być zaszczepieni bezpośrednio po zakończeniu terapii, o ile nie wystąpią istotne działania niepożądane.

3. Chorzy, którzy ukończyli radioterapię mogą być zaszczepieni bezpośrednio po zakończeniu leczenia.

II. Chorzy w trakcie czynnego leczenia onkologicznego z udziałem chemioterapii, radioterapii, immunoterapii i leczenia celowanego.

1. Chorzy poddani radioterapii mogą być zaszczepieni w trakcie prowadzonego leczenia pod warunkiem wykluczenia u nich mielosupresji.

2. Chorzy w trakcie leczenia systemowego z udziałem chemioterapii powinni być zaszczepieni między 3 a 7 dniem od podania cyklu chemioterapii.

3. Chorzy w trakcie leczenia systemowego z udziałem chemioterapii i immunoterapii powinni być zaszczepieni między 3 a 7 dniem od podania cyklu chemioterapii.

4. Chorzy poddani leczeniu celowanemu lub immunoterapii mogą być zaszczepieni w trakcie prowadzonej terapii niezależnie od fazy cyklu leczenia. W przypadku prowadzenia leczenia w określonych interwałach czasowych, ze względu na możliwość wystąpienia odczynów poszczepiennych zaleca się, aby szczepienie nie było wykonywane bezpośrednio przed podaniem kolejnego cyklu leczenia.

Ze względu na konieczność wyznaczenia daty szczepienia w zależności od prowadzonej terapii u chorych na nowotwory zaleca się, aby chorzy w trakcie czynnego leczenia onkologicznego z udziałem chemioterapii, immunoterapii oraz radioterapii byli szczepieni w ośrodkach onkologicznych prowadzących leczenie. Pozostali chorzy powinni się zgłaszać do punktów szczepień populacyjnych.

Wszyscy chorzy na nowotwory spełniający kryteria kwalifikacji do szczepienia przeciwko COVID-19 będą mieli automatycznie wygenerowane skierowania przez CeZ.

Wytyczne dla pacjentów i personelu medycznego w zakresie szczepienia przeciwko COVID-19 u chorych po transplantacji szpiku/komórek krwiotwórczych).

1. Zaleca się, aby pacjenci po przeszczepieniu szpiku/komórek krwiotwórczych zostali zaszczepieni przeciwko Covid-19 po upływie nie mniej niż 3 miesięcy od transplantacji.

2. Leczenie immunosupresyjne u tych chorych nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia.

3. Nie jest wymagane -od pacjenta po transplantacji narządu- zaświadczenie od lekarza transplantologa o braku przeciwwskazań do szczepienia przeciw SARS-CoV-2.

4. Każdy pacjent po transplantacji narządu (nerka, wątroba, serce, płuco, trzustka) powinien otrzymać szczepionkę przeciwko SARS-CoV-2. Szczepionki na bazie mRNA (BioNTech/Pfizer, Moderna) lub na bazie nie replikującego wektora adenowirusa (AstraZeneca) są bezpieczne u biorców narządów.

5. Przewlekłe leczenie immunosupresyjne, skojarzenie 2 lub 3 leków (glikokortykosteroidy+ takrolimus/cyklosporyna A+ mykofenolan sodu/mykofenolan mofetylu lub + ewerolimus/ syrolimus) nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.

6. Zaleca się szczepienia anty-SARS-CoV-2 co najmniej jeden miesiąc po zabiegu transplantacji. W przypadku indukcji lekami powodującymi deplecję limfocytów T lub B (surowica antylimfocytarna ATG, rytuksymab) szczepienie należy wykonać 3-6 miesięcy po transplantacji.

7. W sytuacji leczenia procesu odrzucania, szczepienie należy odroczyć o jeden miesiąc.

8. Zaleca się szczepienie miesiąc po ustąpieniu objawów COVID-19 (optymalny czas szczepienia po przechorowaniu nie jest jeszcze określony), można je odroczyć do 90 dni po przechorowaniu COVID-19.

9. Jeśli pacjent otrzymał pierwszą dawkę szczepionki i miał wykonany zabieg transplantacji, drugą dawkę należy podać najwcześniej jeden miesiąc po transplantacji.

10. Inne szczepienia (np. przeciwko grypie) należy wykonać w odstępie 2 tygodni od szczepienia anty-SARS-CoV-2.

Należy rozważyć opóźnienie szczepienia przeciw SARS-Cov-2 w następujących sytuacjach:
● ciężka niekontrolowana ostra GvHD stopnia III – IV
● stosowanie przeciwciała anty-CD20 w ciągu ostatnich 6 miesięcy
● terapia CAR-T w ciągu ostatnich 6 miesięcy
● leczenie ATG lub alemtuzumabem w ostatnim czasie

Ministerstwo Zdrowia w uzgodnieniu ze specjalistami we właściwych dziedzinach medycyny z Narodowego Instytutu Onkologii, Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Konsultantami Krajowymi we właściwych dziedzinach medycyny oraz CMKP.

Od 8 marca br. udostępniamy dla Państwa usługę składania zamówień na recepty drogą elektroniczną, dzięki której w prosty i szybki sposób otrzymają Państwo e-receptę na leki stałe.

Warunkiem skorzystania z usługi jest:

- aktywny Profil Zaufany (PZ),
- aktywne Internetowe Konto Pacjenta (IKP) - więcej informacji w zakładce >>IKP<<,

UWAGA!

Informujemy, że w Przychodni Rejonowej w Złotoryi każdy pacjent może osobiście i bezpłatnie założyć Profil Zaufany, aktywować Internetowe Konto Pacjenta

Zapraszamy w Przychodni do pokoju nr 35a. Telefon kontaktowy: (76) 506 54 03. 

Dane wymagane do założenia Profilu Zaufanego:

- dowód tożsamości

- posiadanie adresu e-mail

- posiadanie telefonu komórkowego.

Aby korzystać z usługi składania zamówień na recepty drogą elektroniczną należy:

- jednorazowo, wypełnić „Wniosek o recepty drogą elektroniczną”, odręcznie podpisać i przesłać ze wskazanego we wniosku adresu email na adres: recepty@przychodnia-zlotoryja.pl

Odnośnik do pobrania wniosku:
https://przychodnia-zlotoryja.pl/dokumenty/wniosek_e-recepty.pdf

Po spełnieniu powyższych warunków można korzystać z usługi poprzez przesłanie ze wskazanego we wniosku adresu email nazw potrzebnych, stałych leków na adres recepty@przychodnia-zlotoryja.pl - UWAGA! W przesłanym zamówieniu należy koniecznie napisać imię i nazwisko oraz nr PESEL osoby dla której recepta ma być wystawiona.

Jednocześnie informujemy, że od dnia 08 marca 2021 roku Przychodnia zaprzestaje telefonicznego przyjmowania zapotrzebowania na leki.

     Przychodnia  26 stycznia rozpoczęła szczepienia przeciw COVID-19. Za nami pierwszy tydzień szczepień. Za nami pierwsze doświadczenia i pierwsze refleksje, które będziemy wykorzystywać w wielomiesięcznym okresie szczepień  i którymi będziemy się dzielić na naszej stronie.

     Jesteśmy dumni, że zastosowany przez Przychodnię system rejestracji osób chętnych do szczepień w grupie wiekowej 80+ bardzo dobrze sprawdził się w praktyce. Rejestracja osób do szczepień z grupy wiekowej 80+ była możliwa tylko z poziomu Przychodni - zgodnie z informacjami CEZ.  Tylko Przychodnia rejestrowała chętne osoby ( ustalała termin i godzinę szczepienia ) rozpoczynając od najstarszych. Wszystkie zarejestrowane osoby ( -lub ich opiekunowie- ) byli powiadamiani telefonicznie o terminie i ustalonej godzinie szczepienia.

Założony cel, jakim było zarejestrowanie w pierwszej kolejności osób w najstarszym wieku, dzięki przyjętemu przez Przychodnię systemowi, został zrealizowany. Biorąc pod uwagę, że w tej grupie wiekowej występuje znaczne wykluczenie informatyczne a także ograniczenia w telekomunikacji, działania Przychodni uważam nie tylko za słuszne ale oczekiwane. Dzięki przyjętemu systemowi wyeliminowana została zasada „kto pierwszy, kto sprytniejszy - ten lepszy”, która potencjalnie ogranicza możliwość dostępu osobom najstarszym.  W sytuacji ograniczonej w czasie dostępności do szczepień,  rejestracja osób wg. kryterium wieku, rozpoczynając od najstarszych, jest z punktu widzenia sprawiedliwości społecznej jak najbardziej słuszna.

     Zapisy osób chętnych do szczepienia są prowadzone przez Przychodnię od  15 stycznia 2021 roku na bieżąco w sposób bezpośredni w Przychodni lub telefoniczny. Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących  wieku ( -dotyczy osób pełnoletnich- ) czy liczby zapisywanych osób. Biorąc pod uwagę duże zainteresowanie szczepieniami i grupę wiekową 80+ i 70+ Przychodnia zwróciła się do organizacji zajmujących się osobami starszymi o pomoc w zapisywaniu chętnych na szczepienia. Zostało to przyjęte z ogromnym zadowoleniem ponieważ wielu seniorom pomogło  w zapisaniu się na szczepienie bez wychodzenia z domu. Pomagali Przychodni w zapisach: Polski Związek Emerytów, Rencistów i Inwalidów, Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej, Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Stowarzyszenie Emerytów i Rencistów Policyjnych, Związek Nauczycielstwa Polskiego.

     Dzięki tak szerokiemu dostępowi do zapisów na szczepienia,  Przychodnia pozyskała w krótkim czasie wiedzę, o 438 osobach, które chcą się zaszczepić, co stanowi 65% populacji grupy wiekowej 80+ naszego miasta.  Jest to  ważna informacja dla Przychodni  ale także istotny sygnał, że tylko dobrze zorganizowana współpraca przynosi oczekiwany efekt.  W tym miejscu dziękuję wszystkim  organizacjom za wspólną pracę. Być może w grupie wiekowej 80+ są jeszcze osoby, które z jakiś względów jeszcze się nie zapisały na szczepienia – nic jednak nie stoi na przeszkodzie, żeby uczyniły to obecnie.

     Teraz trochę liczb. Informacje dotyczą dnia bieżącego tj. 01.02.2021 r. Jak zapewne wszyscy wiedzą, każdy punk szczepień w Polsce otrzymuje 30 szczepionek na tydzień. Bez względu na liczbę mieszkańców. Zasada ta ma obowiązywać do  31.03.2021 roku. Jak będzie po 31.03.2021 roku na razie nie wiemy.  Od ustalonej daty rozpoczęcia szczepień ( 25.01.2021 r.) do 31.03.2021 r  jest 10 tygodni.  Czyli wszystkich szczepionek, które Przychodnia otrzyma do dnia 31.03.2021 r będzie 300 szt. Na 300 szczepień, w następujących po sobie terminach ( 30 szczepień na tydzień ) zostali zarejestrowani chętni z grupy 80+ wg kryterium wieku  rozpoczynając od najstarszych.

     Na zarejestrowanych 300 osób 74 osoby były zapisane na listach sporządzanych przez organizacje zajmujące się osobami starszymi co stanowi 24,6 %,  natomiast 226 osób zostało zrejestrowanych  spośród osób zapisanych w Przychodni, bezpośrednio lub telefonicznie, co stanowi 75,4%  wszystkich osób zarejestrowanych.

     Niestety, nie wszyscy chętni mogli zostać zarejestrowani w terminie do 31.03.2021 roku – 438 chętnych i tylko 300 szczepionek.  Wszystkie te osoby ( -na dzisiaj 138 osób- ) zostaną zarejestrowane w kolejności, wg. kryterium wieku, rozpoczynając od najstarszych, gdy tylko Przychodnia otrzyma następne terminy i szczepionki.  Z wiedzy, którą posiadamy na obecnie, będą to terminy po 31.03 2021 r.

     Przez pierwszy tydzień  wykonaliśmy 24  szczepienia w Przychodni ( we wtorek 26.01. i piątek 29.01.). Również we wtorek 26.01. zespół szczepienny wykonał 6 szczepień w miejscu zamieszkania osób mających trudności w samodzielnym poruszaniu się.  Nie wystąpiły żadne trudności w organizacji szczepień oraz przybyciu osób zarejestrowanych. 2 osoby musiały odstąpić od szczepienia w wyznaczonym terminie. Osobom tym został odroczony termin szczepienia a na ich miejsce zostały zarejestrowane nowe osoby z listy rezerwowej ustalonej wg. kryterium wieku od najstarszej.

     W ostatnim okresie słyszę różne opinie na temat wykonywanych  przez Przychodnie  zapisów na szczepienia oraz rejestracji szczepień. Cieszę się z tego, że przytłaczająca większość jest pozytywnych. Są też takie, które kwestionują przyjęty i realizowany przez Przychodnię sposób zapisów i rejestracji. Nie rozumiemy takich postaw, które w sytuacji ograniczonych możliwości wykonywania szczepień dla wszystkich w tym samym czasie, nie akceptują obiektywnego kryterium wyboru  pierwszeństwa szczepień osobom najstarszym. Dla nas, jako Przychodni, najważniejsze jest dbanie o wszystkich ze szczególną troską skierowaną w stronę osób najstarszych. Dlatego przyjęliśmy takie założenia i jesteśmy bardzo zadowoleni, że założony cel jest realizowany. Jeśli ktoś tego nie rozumie, bądź kwestionuje przyjęte zasady - rozumiemy taką postawę, lecz jej nie akceptujemy.

     I jeszcze jedna refleksja. Faktycznym problemem w naszym mieście związanym ze szczepieniami jest to, że tylko jeden punkt – Przychodnia Rejonowa - przystąpiła do Narodowego Programu Szczepień. Należy w tym miejscu zaznaczyć, że Przychodnia dysponuje potencjałem organizacyjnym, żeby zabezpieczyć szczepienia dla wszystkich zarejestrowanych w naszej placówce pacjentów, a także obsłużyć pacjentów innych przychodni na terenie miasta. W mieście jest co najmniej kilkanaście prywatnych placówek medycznych. Gdyby przystąpiła tylko jeszcze  jedna, dostępność do szczepień byłaby dwukrotnie większa. Złotoryja otrzymywałaby nie 30, a 60 szczepionek tygodniowo. Byłoby 2 razy więcej osób zaszczepionych w tygodniu. Gdyby przystąpiło więcej placówek, dostępność byłaby proporcjonalnie większa. Tym bardziej dziwi fakt, że podczas obrad ostatniej Sesji Rady Miejskiej ( -28 stycznia- ) jedna z radnych, pracownik prywatnej przychodni w Złotoryi, próbowała w sposób publiczny wyjaśnić,  jak to przychodnia w której pracuje chciała przystąpić do programu szczepień, ale nie otrzymała zgody – cytując korespondencję mailową pomiędzy jej pracodawcą a NFZ z dnia 04.01.2021 r. Jest to żenująca manipulacja. Wstyd. To  tak, jakby mieć pretensje do maszynisty, że odjechał planowo pociągiem, a przyszło się  na dworzec 24 dni później.

     Chciałbym Pani radnej podpowiedzieć, że termin przystąpienia do Narodowego Programu Szczepień minął w dniu 11.12.2020 r. o czym wszystkie placówki medyczne w całym kraju powinny wiedzieć. Nie znam placówki medycznej w Polsce, która wyraziła chęć wykonywania szczepień w wyznaczonym terminie - tj. do dnia 11 grudnia 2020 r i takiej zgody nie otrzymała. Skoro Pani radna zabrała głos w tej sprawie, to moje pytanie brzmi: dlaczego placówka, w której Pani pracuje, nie przystąpiła do Narodowego Programu Szczepień w wyznaczonym terminie, tym samym dbając o zdrowie mieszkańców, a przynajmniej ponad 3000 pacjentów tej przychodni?  Pytanie pozostawiam bez odpowiedzi, ponieważ myślę, że każdy odpowiedź na nią zna.

Ireneusz Żurawski

Kierownik Przychodni

Przychodnia Rejonowa w Złotoryi informuje, że jeśli masz co najmniej 70 lat, od 22 stycznia możesz zarejestrować się na szczepienie przeciw COVID-19 przez SMS, pod numerem 664 908 556. Instrukcję znajdziesz poniżej. Rejestracja SMS jest przeznaczona dla osób z grupy 70+.

Z jednego numeru telefonu możesz zarejestrować tylko trzy osoby.

1. Wyślij SMS-a o treści SzczepimySie na numer 664 908 556
2. Powinieneś otrzymać SMS-a zwrotnego, w którym zostaniesz poproszony o numer PESEL
3. Wpisz swój numer PESEL i odeślij SMS-a
4. Zostaniesz poproszony o Twój kod pocztowy. Dzięki temu, zaproponujemy Ci najbliższy termin szczepienia w miejscu, w którym mieszkasz.
5. Wpisz kod pocztowy w formacie: 00222 lub 00-222
6. Otrzymasz informację o:

• najbliższym możliwym terminie szczepienia,
• adresie placówki, w której to szczepienie ma być wykonane,
• a także godzinie szczepienia.

  7. Jeśli akceptujesz termin i miejsce, odpowiedź na tę wiadomość TAK.

  8. Jeżeli odpowiedziałeś TAK, otrzymasz wiadomość, że wizyta została umówiona. Dostaniesz SMS z przypomnieniem na dobę przed szczepieniem. W celu zmiany terminu szczepienia zadzwoń pod numer 989.

  9. Jeśli termin i lokalizacja Ci nie odpowiada, odpowiedz NIE. PAMIĘTAJ! Brak odpowiedzi w czasie 5 minut przerwie proces rejestracji!

  10. Jeżeli odpowiedziałeś NIE, otrzymasz SMS-a z propozycją nowego terminu, godziny oraz lokalizacji.

UWAGA! Jeżeli się pomylisz i wpiszesz błędny numer PESEL lub kod pocztowy, dostaniesz SMS-a z prośbą o poprawne wprowadzenie danych.